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Cifoplastia

Definición

La cifoplastia es un procedimiento ambulatorio que se utiliza para tratar el aplastamiento vertebral doloroso en la columna vertebral. En un aplasamiento vertebral, colapsa todo o parte de un hueso de la columna.

El procedimiento también se denomina cifoplastia con globo.

Nombres alternativos

Cifoplastia con globo (o balón)

Descripción

La cifoplastia se realiza en un hospital o clínica ambulatoria.

  • Le pueden aplicar anestesia local (despierto e incapaz de sentir dolor). Es probable que también reciba medicamentos para ayudarle a relajarse y sentirse soñoliento.
  • También puede recibir anestesia general, con lo cual estará dormido y e incapaz de sentir dolor.

Usted se acuesta boca abajo sobre una mesa. El médico limpia el área de la espalda y aplica un medicamento para insensibilizarla.

El médico introduce una aguja grande a través de la piel hasta la vértebra. Se utilizan imágenes de rayos x en tiempo real para guiarlo al área correcta en la región lumbar.

Se coloca un globo a través de la aguja dentro del hueso y luego se infla. Esto restablece la altura de las vértebras. Luego, se inyecta cemento en el espacio para asegurarse de que no vuelva a colapsar.

Por qué se realiza el procedimiento

Una causa común del aplastamiento vertebral en la columna es el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis. El médico puede recomendar este procedimiento si usted tiene dolor intenso e incapacitante durante dos meses o más que no mejora con reposo en cama, analgésicos y fisioterapia.

El médico también puede recomendar este procedimiento si usted tiene un aplastamiento vertebral doloroso de la columna vertebral debido a:

  • Cáncer, entre ellos mieloma múltiple
  • Lesión que causó fracturas en la columna vertebral

Riesgos

La cifoplastía generalmente es segura. Las complicaciones pueden abarcar:

  • Sangrado
  • Infección
  • Reacciones alérgicas a los medicamentos
  • Problemas respiratorios o cardíacos si le aplican anestesia general
  • Escape del cemento óseo hacia el área circundante (esto puede causar dolor si afecta la columna vertebral o los nervios)

Pronóstico (expectativas)

Usted probablemente se irá a casa el mismo día de la cirugía. No debe conducir, a menos que su médico le diga que no es problema.

Después del procedimiento:

  • Usted debe ser capaz de caminar. Sin embargo, es mejor quedarse en cama durante las primeras 24 horas y esperar a usar el baño.
  • Después de 24 horas, poco a poco vuelva a sus actividades regulares.
  • Evite levantar cosas pesadas y las actividades extenuantes durante al menos 6 semanas.
  • Si tiene dolor donde se introdujo la aguja, aplique hielo en el área de la herida.

Antes del procedimiento

Antes de la cirugía, coméntele siempre al médico o al personal de enfermería:

  • Si pudiera estar en embarazo.
  • Qué fármacos está tomando, incluso los que compre sin una receta.
  • Si ha estado tomando mucho alcohol.

Durante los días antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno, warfarina (Coumadin) y otros fármacos que dificulten la coagulación de la sangre.
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Si fuma, trate de dejarlo.

En el día de la cirugía:

  • Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada durante varias horas antes del examen.
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
  • El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar.

Recuperación

Los pacientes que se someten a una cifoplastia normalmente tienen menos dolor y una mejor calidad de vida después de la cirugía. Por lo general, necesitan menos medicamentos para el dolor y se pueden mover mejor que antes.

Referencias

Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J, et al. Efficacy and safety of balloon kyphoplasty compared with non-surgical care for vertebral compression fracture (FREE): a randomised controlled trial. Lancet. 2009;373(9668):1016-24.

 Berenson J, Pflugmacher R, Jarzem P, et al.; Cancer Patient Fracture Evaluation (CAFE) Investigators. Balloon kyphoplasty versus non-surgical fracture management for treatment of painful vertebral body compression fractures in patients with cancer: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2011 Mar;12(3):225-35.

 Anselmetti GC, Muto M, Guglielmi G, et al. Percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty. Radiol Clin North Am. 2010 May;48(3):641-9.


Actualizado: 12/1/2011
Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc., and C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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