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Resonancia magnética de la pelvis

Definición

Una resonancia magnética (RM) de la pelvis es un método imagenológico que usa imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del área entre los huesos de la cadera. Esta parte del cuerpo se denomina área pélvica.

El área pélvica contiene los órganos reproductores.

  • En las mujeres, incluye la matriz (útero), el cuello uterino, los ovarios y las trompas de Falopio.
  • En los hombres, incluye la glándula prostática y los testículos.

Una resonancia magnética no utiliza radiación. Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imágenes.

Nombres alternativos

IRM de la pelvis; IRM de las caderas; IRM pélvica; IRM con sonda prostática; Imágenes por resonancia magnética de la pelvis

Forma en que se realiza el examen

A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metálicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). Ciertos tipos de metal pueden causar imágenes imprecisas.

Usted se acostará boca arriba sobre una mesa angosta, la cual se desliza hasta la mitad de la máquina para resonancia magnética.

Se pueden colocar pequeños dispositivos, llamados espirales, alrededor del área de la cadera. Estos dispositivos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejoran la calidad de las imágenes. Si se necesitan imágenes de la próstata y del recto, se colocará un espiral pequeño dentro de este último. Este espiral debe permanecer en el lugar durante aproximadamente 30 minutos mientras se toman las imágenes.

Algunos exámenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). El tinte por lo regular se administra antes del examen a través de una vena (IV) en la mano o el antebrazo. Este medio de contraste ayuda al radiólogo a observar ciertas áreas más claramente.

Durante la resonancia magnética, la persona que opera la máquina lo vigilará a uno desde otro cuarto. El examen casi siempre dura de 30 a 60 minutos, pero puede demorar más tiempo.

Preparación para el examen

A usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un período de 4 a 6 horas antes del examen.

Si usted le teme a espacios cerrados (sufre de claustrofobia), coméntele al médico. Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le dé sueño y que esté menos ansioso, o el médico puede recomendar una resonancia magnética “abierta”, en la cual la máquina no está tan cerca del cuerpo.

Antes del examen, coméntele al médico si usted tiene:

  • Clips para aneurisma cerebral
  • Ciertos tipos de válvulas cardíacas artificiales
  • Desfibrilador o marcapasos cardíaco
  • Implantes en el oído interno (cocleares)
  • Nefropatía o diálisis (posiblemente no pueda recibir el medio de contraste)
  • Articulaciones artificiales recientemente puestas
  • Ciertos tipos viejos de stents (endoprótesis) vasculares
  • Ha trabajado con láminas de metal en el pasado (puede necesitar exámenes para verificar si tiene pedazos de metal en los ojos)

Debido a que el equipo para la resonancia magnética contiene imanes potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde está el escáner.

  • Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a través del cuarto.
  • Artículos como joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos pueden dañarse.
  • Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metálicas u otros artículos metálicos similares pueden distorsionar las imágenes.
  • Las prótesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.

Lo que se siente durante el examen

Una resonancia magnética no causa dolor. Si usted tiene dificultad para permanecer quieto o está muy nervioso, se le puede dar un medicamento para relajarlo. El movimiento excesivo puede ocasionar errores e imágenes borrosas en la resonancia.

La mesa puede estar dura o fría, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada. Dado que la máquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse, se pueden usar protectores de oídos con el fin de reducir el ruido.

Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con alguien en cualquier momento. Asimismo, algunos equipos para resonancia magnética tienen televisores y audífonos especiales que usted puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.

No hay un período de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para relajarlo. Después de una resonancia magnética, usted puede reanudar la dieta, actividades y medicamentos normales.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen puede hacerse si una mujer tiene cualquiera de los siguientes signos o síntomas:

  • Sangrado vaginal anormal.
  • Una masa en la pelvis (se siente durante un examen pélvico o se observa en otro examen imagenológico).
  • Una masa pélvica que ocurre durante el embarazo.
  • Endometriosis (normalmente sólo se hace después de ecografía).
  • Dolor en la parte baja del vientre (abdominal).
  • Infertilidad inexplicable (normalmente sólo se hace después de ecografía).
  • Dolor inexplicable en la pelvis (normalmente sólo se hace después de ecografía).

Este examen puede hacerse si un hombre tiene cualquiera de los siguientes signos o síntomas:

  • Protuberancias o hinchazón en los testículos o el escroto.
  • Criptorquidia (no se puede ver usando una ecografía).
  • Dolor abdominal bajo o dolor en la pelvis inexplicable.
  • Problemas de la micción inexplicables, entre ellos dificultad para empezar o detener la micción.

Una resonancia magnética de la pelvis puede hacerse en hombres y mujeres que tengan:

  • Hallazgos anormales en una radiografía de la pelvis.
  • Defectos congénitos de las caderas.
  • Lesión o traumatismo al área de la cadera.
  • Dolor de cadera inexplicable.

Una resonancia magnética de la pelvis también se hace con frecuencia para ver si ciertos cánceres se han propagado a otras áreas del cuerpo, lo cual se denomina estadificación. La estadificación ayuda a guiar el futuro tratamiento y control y le da a usted alguna idea de qué esperar en el futuro. Una resonancia magnética de la pelvis puede usarse para ayudar a estadificar los cánceres cervical, uterino, vesical, rectal, prostático y testicular.

Valores normales

Un resultado normal significa que el área de la pelvis aparece normal.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales en una mujer pueden deberse a:

Los resultados anormales en un hombre pueden deberse a:

Los resultados anormales en hombres y mujeres pueden deberse a:

  • Necrosis avascular
  • Defectos congénitos de la articulación de la cadera
  • Tumor del hueso
  • Fractura de cadera
  • Osteoartritis
  • Osteomielitis

Consulte con el médico si tiene preguntas y preocupaciones.

Riesgos

La resonancia magnética no contiene ninguna radiación y, hasta la fecha, no se ha informado de efectos secundarios a causa de los campos magnéticos y las ondas de radio.

El tipo de medio de contraste (tinte) utilizado más común es el gadolinio, el cual es muy seguro. Las reacciones alérgicas a esta sustancia rara vez ocurren. Sin embargo, el gadolinio puede ser dañino para pacientes con problemas renales que requieran diálisis. Si usted tiene problemas en el riñón, por favor coméntele al médico antes del examen.

Los fuertes campos magnéticos que se crean durante una resonancia magnética pueden provocar que los marcapasos cardíacos y otros implantes no funcionen igual de bien. También pueden provocar que otros pedazos de metal dentro del cuerpo se desplacen o cambien de posición.

Consideraciones

Los exámenes que pueden hacerse en lugar de una resonancia magnética de la pelvis abarcan:

  • Tomografía computarizada del área pélvica
  • Ecografía vaginal (en mujeres)
  • Radiografía del área pélvica

Se puede hacer una tomografía computarizada en casos de emergencia, ya que es más rápida y normalmente está disponible directamente en la sala de urgencias.

Referencias

Wilkinson ID, Paley MNJ. Magnetic resonance imaging: basic principles. In: Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK, eds. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 5.

Gjelsteen AC. CT, MRI, PET, PET/CT, and ultrasound in the evaluation of obstetric and gynecologic patients. Surg Clin North Am. April 2008; 88(2): 361-90, vii.

Bohm-Velez M, Fleischer AC, Andreotti RF, Fishman EK, Horrow MM, Hricak H, Thurmond A, Zelop C, Expert Panel on Women's Imaging. Suspected adnexal masses. [online publication]. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2005. 10 p.

Hricak H, Akin O, Sala E, Fleischer AC, Bohm-Velez M, Fishman EK, Mendelson E, Thurmond A, Goldstein S, Expert Panel on Women's Imaging. Endometrial cancer of the uterus. [online publication]. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2005. 6 p.

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Actualizado: 3/9/2011
Versión en inglés revisada por: Ken Levin, MD, private practice specializing in Radiology and Nuclear Medicine, Allentown, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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