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Orina con sangre

Definición

La presencia de sangre en la orina, o hematuria, es la sangre que se encuentra el la orina. Se puede clasificar como microscópica o macroscópica.

  • La hematuria microscópica se da cuando hay muy poca sangre en la orina y sólo se puede detectar con exámenes de orina o bajo un microscopio.
  • La hematuria macroscópica se presenta cuando hay suficiente sangre en la orina como para que usted la pueda observar a simple vista. Generalmente, el agua del inodoro se torna de color rosa pálido o rojo brillante, o simplemente usted observa manchas de sangre en el agua después de orinar.

Nombres alternativos

Hematuria; Sangre en la orina

Consideraciones

La sangre que luce como tal en la orina realmente puede provenir de otras fuentes, como:

  • La vagina (en las mujeres)
  • Eyaculación, a menudo debido a un problema de la próstata (en los hombres)
  • Una deposición

En cualquier caso, debe ver a un médico.

La orina también puede tornarse de un color rojo a raíz de ciertos fármacos, remolachas u otros alimentos.

Es posible que usted no vea la sangre en la orina porque está presente en muyo poca cantidad. El médico puede encontrarla cuando revisa la orina durante un examen de rutina. El médico le hará seguimiento a este problema para ver si persiste y encontrar la causa.

Cuando usted pueda ver la sangre en la orina, necesitará una evaluación lo más pronto posible. Los niños pueden necesitar hospitalización para hacerles exámenes.

Causas

Existen muchas causas potenciales para la presencia de sangre en la orina. Con frecuencia, la orina con sangre se debe a un problema en los riñones o alguna otra parte de las vías urinarias. Si no hay ningún problema con los riñones, las vías urinarias, la próstata y los genitales, el médico puede verificar para ver si usted tiene un trastorno hemorrágico.

Entre las causas de los riñones y las vías urinarias están:

Entre las causas derivadas de los trastornos de la sangre están:

Cuándo contactar a un profesional médico

Nunca ignore la sangre en la orina. Coméntele al médico acerca de este síntoma y procure que le revisen esto, especialmente si presenta:

  • Molestia al orinar
  • Micción frecuente
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Micción urgente

Llame al médico inmediatamente si:

  • Tiene fiebre, náuseas, vómitos, escalofríos o dolor en el abdomen, el costado o la espalda
  • Es incapaz de orinar
  • Está eliminando coágulos de sangre en la orina

También llame al médico si:

  • Presenta dolor durante el acto sexual o un sangrado menstrual profuso, en cuyo caso el problema puede estar relacionado con los órganos reproductores.
  • Tiene goteo, micción nocturna o dificultad para iniciar el flujo de la orina, en cuyo caso el problema puede deberse a la próstata.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico elaborará la historia clínica y realizará un examen físico. Entre las preguntas de la historia clínica están:

  • ¿Cuándo notó por primera vez que había sangre en la orina?
  • ¿Cuál es el color de la orina?
  • ¿Tiene algún dolor con la micción?
  • ¿Ha aumentado o disminuido la cantidad de orina?
  • ¿Tiene la orina algún olor?
  • ¿Está orinando más frecuentemente?
  • ¿Presenta necesidad urgente de orinar?
  • ¿Qué medicamentos está tomando, incluyendo los de venta libre?
  • ¿Ha ingerido recientemente comidas que puedan causar un cambio en el color, como remolacha, moras o ruibarbo?
  • ¿Tiene otros síntomas?
    • ¿Dolor en la espalda, abdomen o costados?
    • ¿Fiebre, pérdida de peso, náuseas, vómitos o diarrea?
    • ¿Micción nocturna?
    • ¿Goteo?
    • ¿Secreción vaginal o del pene?
    • ¿Dolor durante el acto sexual?
  • ¿Ha tenido problemas urinarios o renales previos?
  • ¿Sufre de alergias?
  • ¿Tiene antecedentes de consumo de tabaco?
  • ¿Ha tenido alguna lesión reciente?
  • ¿Se ha sometido recientemente algún procedimiento relacionado con las vías urinarias?

Los exámenes que pueden realizarse son:

El tratamiento dependerá de la causa de la sangre en la orina. Si se confirma la presencia de una infección urinaria, puede tomar antibióticos. El médico puede recetar analgésicos si los necesita.

Referencias

Gerber GS, Brendler CB. Evaluation of the urologic patient: History, physical examination, and the urinalysis. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 3.

Landry Dw, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.


Actualizado: 9/16/2011
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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