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Episiotomía

Definición

Es un procedimiento que algunas veces se realiza durante el parto para agrandar la abertura vaginal de una mujer, lo cual hace que el bebé pueda salir más fácilmente.

Descripción

Se corta la piel entre la vagina y el ano, un área denominada perineo.

Justo antes de que nazca el bebé, el obstetra insensibiliza la abertura del área vaginal y hace uno de dos cortes:

  • Un corte medio lateral en ángulo hacia abajo lejos de la vagina y dentro del músculo.
  • Un corte medio derecho hacia abajo entre la vagina y el ano.

El corte hace que la abertura vaginal se agrande. Dicho corte se cierra con suturas después de retirar al bebé y la placenta.

Por qué se realiza el procedimiento

Las episiotomías alguna vez se realizaban en forma rutinaria para prevenir desgarros vaginales durante el parto, pero en la actualidad no se recomiendan.

Sin embargo, las episiotomías aún se pueden llevar a cabo si:

  • Si la cabeza o los hombros del bebé son demasiado grandes para la abertura vaginal de la madre.
  • El bebé viene en presentación o parto de nalgas (pies y glúteos vienen primero) y hay un problema durante el parto.

También puede ser necesaria para acelerar el proceso del parto si hay preocupación acerca de la frecuencia cardíaca del bebé.

Riesgos

Muchos estudios sugieren que el procedimiento no ofrece ningún beneficio durante el parto de rutina.

Las mujeres a quienes se les practica una episiotomía tienen más dolor relacionado con la relación sexual después del embarazo y tardan más en reanudar la actividad sexual después del parto.

Hay más probabilidad de que la episiotomía pueda llevar a una ruptura más grande o puede desgarrar los músculos alrededor del recto, lo cual puede conducir a problemas posteriores para controlar los gases y, algunas veces, las heces. Estos problemas son menos probables si no le realizan una episiotomía y la piel se desgarra de manera natural durante el parto.

Los riesgos adicionales de una episiotomía abarcan:

Después del procedimiento

Una episiotomía generalmente sana sin problemas y puede ser más fácil de reparar que los desgarros múltiples.

Pronóstico

Usted puede reanudar las actividades normales poco después de dar a luz.

Las suturas son absorbidas por el cuerpo y no es necesario retirarlas.

Los analgésicos y el hielo pueden ayudar aliviar la molestia durante el primer día. Después de esto, los baños calientes pueden servir.

Referencias

Hartmann K, Viswanathan M, Palmieri R, Gartlehner G, Thorp J Jr, Lohr KN. Outcomes of routine episiotomy: a systematic review. JAMA. 2005;293(17):2141-2148.

American College of Obstetricians-Gynecologists. Episiotomy. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists. ACOG Practice Bulletin. 2006;71.

Carroli G, Mignini L. Episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;1:CD000081.

Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Normal labor and delivery. In: Cunnigham FG, Leveno KL, Bloom SL, et al, eds. Williams Obstetrics. 23rd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2010:chap 17.


Actualizado: 9/12/2011
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; and Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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