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Vaginismo

Definición

Es un espasmo involuntario de los músculos que rodean la vagina, lo que hace que ésta se cierre.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El vaginismo se considera un trastorno de disfunción sexual que tiene varias causas posibles, como un trauma o abuso sexual pasado, otros factores psicológicos o antecedentes de incomodidad con las relaciones sexuales. En algunas ocasiones, no se puede encontrar ninguna causa.

Es una afección poco común y se desconoce el número exacto de mujeres que tienen este problema.

Las mujeres con grados variables de vaginismo a menudo desarrollan ansiedad con respecto a la relación sexual. Esta afección hace que la penetración sea difícil y dolorosa, o incluso imposible; sin embargo, esto no quiere decir que la mujer no pueda lograr estimulación sexual. Muchas mujeres pueden tener orgasmos con la estimulación del clítoris.

Síntomas

  • La penetración vaginal durante las relaciones sexuales es difícil o imposible.
  • El dolor vaginal es común durante la relación sexual o durante el intento de un examen pélvico.

Signos y exámenes

Un examen pélvico puede confirmar el diagnóstico de vaginismo. Igualmente, es importante realizar una historia clínica y un examen físico completo para descartar otras causas de dolor con la relación sexual ( dispareunia).

Tratamiento

El tratamiento consiste en una terapia intensiva que combina educación y asesoría con ejercicios de comportamiento, los cuales comprenden contracción y relajación de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel).

Se recomiendan ejercicios de dilatación vaginal en los que se utilizan dilatadores plásticos, lo cual debe hacerse bajo la dirección de un sexólogo u otro médico. Esta terapia debe involucrar a la pareja y gradualmente se puede incluir contacto más íntimo, hasta culminar con la relación sexual.

Asimismo, se deben ofrecer recursos educativos, como información acerca de la anatomía sexual, la fisiología, el ciclo de la respuesta sexual y los mitos comunes sobre el sexo.

Expectativas (pronóstico)

Cuando la afección es tratada por un especialista en terapia sexual, las tasas de éxito generalmente son muy elevadas.

Complicaciones

El vaginismo puede conducir a insatisfacción en la actividad sexual y tensión en las relaciones íntimas.

Situaciones que requieren asistencia médica

En caso de presentar dolor asociado con las relaciones sexuales o dificultades para una penetración vaginal exitosa, se debe consultar con el médico.

Referencias

Bhasin S, Basson R. Sexual dysfunction in men and women. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 19.

Shafer LC. Sexual disorders and sexual dysfunction. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 36.


Actualizado: 7/23/2010
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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