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Hipogonadismo hipogonadotrópico

Definición

El hipogonadismo hipogonadotrópico es una forma de hipogonadismo que se debe a un problema con la hipófisis o el hipotálamo. En esta afección, los testículos en los hombres y los ovarios en las mujeres producen pocas o ninguna hormona.

Nombres alternativos

Síndrome de Kallmann; Deficiencia de gonadotropina; Hipogonadismo secundario

Causas

El hipogonadismo hipogonadotrópico es causado por una falta de secreción de hormonas hipofisarias estimulantes de las gónadas, la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (HL).

Normalmente, el hipotálamo en el cerebro segrega hormona liberadora de gonadotropina (GnRH, por sus siglas en inglés), la cual estimula la hipófisis a segregar otras hormonas, entre ellas, la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (HL). Estas hormonas le ordenan a los ovarios femeninos y los testículos masculinos que secreten hormonas que llevan al desarrollo sexual normal en la pubertad. Cualquier cambio en esta cadena de liberación hormonal ocasiona una falta de  hormonas sexuales e impide la maduración sexual normal.

La insuficiencia del hipotálamo generalmente es el resultado del síndrome de Kallmann, una forma hereditaria del hipogonadismo hipogonadotrópico que puede ocurrir con una pérdida del sentido del olfato. 

Síntomas

  • En las mujeres, ausencia de mamas y de la menstruación
  • En los hombres, agrandamiento de los testículos y el pene, voz gruesa y vello facial
  • Incapacidad para oler (en algunos casos)
  • Falta de desarrollo en la pubertad (el desarrollo puede ser incompleto o considerablemente retrasado)
  • Estatura baja (en algunos casos)

Pruebas y exámenes

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

Tratamiento

El tratamiento depende de la fuente del problema, pero puede involucrar:

  • Inyecciones de testosterona
  • Parche cutáneo de liberación lenta de testosterona
  • Geles de testosterona
  • Pastillas de estrógenos y progesterona
  • Inyecciones de GnRH

Pronóstico

Con el tratamiento hormonal apropiado, la persona puede transcurrir la pubertad y la fertilidad se puede restablecer.

Posibles complicaciones

  • Retraso en la pubertad
  • Esterilidad
  • Baja autoestima debido al inicio tardío de la pubertad (el apoyo emocional puede ayudar) 

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si el niño no llega a la pubertad como es de esperarse.

Prevención

La prevención depende de la causa.

Las personas que tienen antecedentes familiares de trastornos que causan hipogonadismo pueden sacar provecho de la asesoría genética. La prevención de las lesiones graves en la cabeza reduce el riesgo de hipogonadismo hipogonadotrópico debido a lesión hipofisaria.

Referencias

Styne DM, Grumbach MM. Puberty: Ontogeny, neuroendocrinology, physiology, and disorders. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 25.


Actualizado: 5/8/2012
Versión en inglés revisada por: A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, and David R. Eltz. Previously reviewed by Nancy J. Rennert, MD, Chief of Endocrinology & Diabetes, Norwalk Hospital, Associate Clinical Professor of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network (7/26/2011).
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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