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Seudoobstrucción intestinal

Definición

Es una afección en la cual hay síntomas de obstrucción intestinal sin ningún signo físico de una obstrucción.

Nombres alternativos

Seudoobstrucción intestinal primaria; Íleo colónico agudo; Seudoobstrucción colónica; Seudoobstrucción intestinal idiopática; Síndrome de Ogilvie; Seudoobstrucción intestinal crónica

Causas, incidencia y factores de riesgo

En la seudoobstrucción intestinal primaria, el intestino grueso o el intestino delgado pierden su capacidad para contraerse y empujar el alimento, las heces y el aire a través del tracto gastrointestinal.

La afección puede ocurrir de manera súbita (aguda) o con el tiempo (crónica) y se puede presentar a cualquier edad, pero se manifiesta más comúnmente en niños y personas de avanzada edad. Dado que su causa se desconoce, también se le denomina seudoobstrucción intestinal idiopática (idiopática significa que ocurre sin razón).

Los factores de riesgo abarcan:

  • Padecer parálisis cerebral u otros trastornos neurológicos
  • Estar postrado en una cama durante períodos prolongados
  • Tomar medicamentos narcóticos para el dolor

Síntomas

Signos y exámenes

Los signos abarcan:

  • Deficiencia nutricional

Los exámenes abarcan:

Tratamiento

  • Se puede utilizar una colonoscopia para extraer aire del intestino grueso.
  • Los líquidos administrados a través de una vena (intravenosos) reemplazarán los líquidos que se pierden a causa del vómito o la diarrea.
  • La neostigmina se puede usar para tratar la seudoobstrucción intestinal que es únicamente en el intestino grueso (síndrome de Ogilvie).
  • Succión nasogástrica: se pasa una sonda nasogástrica a través de la nariz hasta el estómago para extraer el aire (descomprimir) del intestino.
  • Las dietas especiales por lo general no funcionan, aunque se pueden utilizar los suplementos de vitaminas B12 para pacientes con deficiencia vitamínica.

En casos graves, se puede requerir cirugía.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los casos de seudoobstrucción aguda mejoran en unos pocos días con tratamiento. En las formas crónicas de la enfermedad, los síntomas pueden retornar y empeorar durante muchos años.

Complicaciones

  • Diarrea
  • Deficiencia de vitaminas
  • Pérdida de peso

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si presenta dolor estomacal persistente u otros síntomas de este trastorno.

Referencias

Batke M, Cappell MS. Adynamic ileus and acute colonic pseudo-obstruction. Med Clin North Am. 2008;92:649-670.

Camilleri M. Disorders of gastrointestinal motility. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 138.


Actualizado: 7/7/2010
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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