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Obstrucción de la vena hepática (Budd-Chiari)

Definición

Es un bloqueo de la vena hepática, la cual saca la sangre desde el hígado.

Nombres alternativos

Síndrome de Budd-Chiari; enfermedad venooclusiva hepática

Causas, incidencia y factores de riesgo

La obstrucción de la vena hepática impide que la sangre salga del hígado y regrese al corazón. Esta obstrucción puede causar daño hepático. La obstrucción de esta vena puede ser causada por un tumor o crecimiento que ejerce presión sobre el vaso o por un coágulo en el vaso (trombosis de la vena hepática).

Con mucha frecuencia, esto es causado por afecciones que incrementan la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos, como:

  • Proliferación anormal de células en la médula ósea (trastornos mieloproliferativos)
  • Cánceres
  • Enfermedades autoinmunitarias o inflamatorias crónicas
  • Infecciones
  • Problemas hereditarios o adquiridos con la coagulación sanguínea
  • Anticonceptivos orales
  • Embarazo

La obstrucción de la vena hepática es la causa más común del síndrome de Budd-Chiari

Síntomas

  • Estiramiento o hinchazón abdominal
  • Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
  • Vómitos con sangre
  • Coloración amarillenta de la piel (ictericia)

Signos y exámenes

Uno de los signos es la hinchazón del abdomen a raíz de la acumulación de líquido (ascitis). El hígado a menudo está hinchado y sensible.

Los exámenes abarcan:

Tratamiento

El tratamiento varía dependiendo de la causa de la obstrucción.

Tratamientos médicos:

  • Medicamentos anticoagulantes (anticoagulación)
  • Medicamentos para disolver coágulos (tratamiento trombolítico)
  • Tratamiento de la enfermedad hepática, incluyendo ascitis

Tratamientos quirúrgicos:

  • Angioplastia y colocación de stent
  • Derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT)
  • Cirugía de derivación venosa

Complicaciones

La obstrucción de la vena hepática puede empeorar y llevar a insuficiencia hepática que puede ser mortal.

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si:

  • Tiene síntomas de obstrucción de la vena hepática.
  • Se está sometiendo a un tratamiento para esta afección y desarrolla nuevos síntomas.

Referencias

Hauser SC. Vascular diseases of the gastrointestinal tract. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 146.


Actualizado: 7/7/2010
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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